罕见!肌肉里长“石头”?骨骼中的钙质竟跑到肌腱中去了
2025-04-02 15:02:00 实时讯息
长沙晚报掌上长沙4月1日讯(通讯员 欧阳成茜 谷云 朱文青)“钙化性肌腱炎发病急、发病快、疼痛剧烈,一旦出现症状要及时就医。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)运动医学科主任、主任医师丑克今日表示,该科最近收治了一个特殊病例,最终诊断患者得的是“髋关节钙化性肌腱炎”。
70岁的张桂华(化名)最近被髋关节疼痛困扰,坐立难安,夜不能寐,按其描述,“就像石头长在肉里,磨着痛。”丑克为患者进行针对性检查后表示,患者对疼痛的描述真不是夸张,因为他患的是右髋关节钙化性肌腱炎。本应该存在于骨骼中的钙质,在柔软的肌腱组织中沉积,形成了坚硬的“小石子”,让人产生剧烈的疼痛。
据介绍,半月前,患者的右大腿根部突然疼痛。起初为活动后隐隐作痛,后来逐渐发展为持续性钝痛。久坐、行走、爬楼梯时疼痛明显,晚上疼得睡不了觉。患者辗转多个医院就医,医生建议用口服药、限制活动等保守治疗,可患者疼痛症状一直并未得到缓解。
3月28日,患者来到长沙市中心医院运动医学科门诊就诊,完善X线及核磁共振检查,医生考虑诊断为“右髋关节钙化性肌腱炎”,建议住院治疗。丑克主任团队为患者进行了髋关节镜微创手术,术后其疼痛症状明显消退。
丑克介绍,钙化性肌腱炎是钙盐沉着于肌腱(最常见于肩关节的肩袖肌腱)中,导致关节疼痛和功能障碍的一种疾病。在人体活动频繁的关节处,肌腱如同一根根坚韧的绳索,日复一日地承受着身体的重量和运动的压力。当肌腱内部发生退行性变、微小损伤积累、血液循环障碍等情况时,都可能导致钙盐在肌腱组织中的异常沉积。就像年久失修的老房子会出现墙皮脱落一样,长期使用不当或过度使用的肌腱,就会出现这种“钙化”现象,使得原本应该存在于骨骼中的钙质,开始在柔软的肌腱组织中沉积,形成了一个个像“小石子”般坚硬的钙化灶,引发钙化性肌腱炎,产生剧烈疼痛。

髋部钙化性肌腱炎发病罕见,通常是无诱因的突发关节剧痛,臀部或髋部疼痛,且症状在运动后加重。这些疼痛可能会向下放射至大腿前侧甚至小腿,也可能伴有运动障碍、晨僵等症状,严重时甚至影响到日常活动和工作。不少患者是在毫无预兆的情况下,突然感到肩部或髋部剧烈疼痛,连最基本的日常活动都难以完成。
况且,这种疼痛没有明显的外伤史。具有这些特点:疼痛程度剧烈,犹如刀割般疼痛,夜间尤为明显;疼痛部位固定,集中在肩关节或髋关节周围;疼痛放射广泛,可放射至上臂或大腿;疼痛持续时间长,急性发作期可持续数周甚至数月。
钙化性肌腱炎的确诊,需要借助多种检查手段。X光片上可以看到肌腱中特有的钙化阴影;超声检查则能更直观地观察到钙化灶的形态和分布;磁共振成像能清晰显示病变范围及其对周围组织的影响。
治疗方面,保守疗法包括药物止痛、物理治疗、局部注射等方法。但由于钙化灶的存在,保守治疗往往只能暂时缓解症状,难以彻底解决问题,手术治疗则是更为直接有效的选择。通过关节镜微创技术清除钙化灶,修复受损肌腱。该手术具有创伤小、恢复快、直视下精准操作、清除彻底、安全性高等特点。
丑克提醒,虽然髋关节钙化性肌腱炎的发病机制尚不完全清楚,但科学运动和适度锻炼可以有效降低发病风险。一旦出现肩部或髋部无明显诱因的突发性剧烈疼痛,且不能缓解,应及时就医,避免延误治疗。