一 首先，针对的群体就不同。社保医保也就是城镇的职工医保，针对有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。但是城乡居民医保是指在城乡户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二其次，缴费的标准不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人一起缴费，一起承担，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴，减轻个人压力。

三然后，因为缴费标准不同，所以，最后退休的待遇也截然不同。城乡居民医保在医疗待遇上总体比职工医保略低。

四 是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

五 是报销比例不同。住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%。居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。